大隱靜脈射頻消融閉合術 創傷小、恢復快,96歲高齡患者術后行走自如

文章來源:浙江工人日報 作者:徐莉 王蕾 點擊數:1650 更新時間:2019-11-04

衢州的周老先生今年已96歲高齡,十多年前就患有靜脈曲張,久站活動后疼痛癥狀十分劇烈。然而,老先生并未重視,也沒有進行正規治療。十幾年來,老先生右下肢皮下蚓狀隆起越來越嚴重,大隱靜脈嚴重擴張導致了下肢血流嚴重不暢。前不久,周老先生整個右下肢紅腫并持續性脹痛,因疼痛難耐,這才在家人的陪同下來到衢州市人民醫院血管外科就診,經診斷,周老先生患有“右下肢靜脈曲張伴右下肢靜脈炎”。經過抗感染治療,炎癥明顯消退,下肢紅腫痛癥狀基本消退,接下去該怎么做?

如果保守治療,疼痛的隱患仍然存在;如果選擇手術治療,存在高齡心肺功能減退、麻醉及手術風險高的問題。特別是以前,靜脈曲張手術需要全麻,手術過程復雜,創傷大,患者修復期長,對很多同時患有心臟病、糖尿病等疾病的靜脈曲張患者來說風險極高,這也是很多中老年患者不敢進行手術、只能忍受疾病痛苦的主要原因。

究竟選擇手術治療還是保守治療?周老先生的家人顧慮重重,老人的兒女反復詢問該院血管外科主任陸煒:“父親年事已高,不知道能不能承受手術?”“手術后,多久才能恢復?會不會有什么后遺癥?”

當得知“大隱靜脈射頻消融閉合術”是一個微創手術,具有創傷小、恢復快、術后幾乎無痛的特點,可以明顯提高老人家的生活質量時,家屬最終一致決定進行手術治療。

為了把高齡患者的手術風險降到最低,陸煒專家團隊根據患者的年齡、身體狀況,術前進行了嚴謹的會診和病例討論。充分評估后,制訂了個性化的治療方案,同時準備了詳細的手術期處理預案,為手術的順利開展提供了有力的保障。

日前,周老先生接受了“大隱靜脈主干射頻消融閉合術”。短短30分鐘,手術順利完成。術后周老先生即可下地行走,目前,老人恢復良好。

據了解,來醫院治療靜脈曲張的患者一般在50歲至70歲之間,像周先生這樣96歲高齡成功接受手術的病例在國內實屬罕見。


知識鏈接

靜脈曲張形成如果不及時治療,病情只會不斷進展,可能會發展成靜脈潰瘍潰爛,皮膚顏色發黑,嚴重瘙癢,出現大出血,部分病人,出現肺栓塞,情況更加危急。

容易出現靜脈曲張的三類人

長時間保持一個姿勢。如久坐久立,這種情況下瓣膜功能承受更大的壓力,血流緩慢。教師、司機、醫務人員、白領都屬于高發人群。

老年人。隨著年齡的增長,血管彈性降低,血管壁張力降低,靜脈瓣膜會出現由輕到重的關閉不全,因此老年人也是靜脈曲張高發人群。

孕婦。孕期子宮增大,盆腔內血流量增加,不但會引起靜脈內壓力增高,還會影響下肢回流從而成為靜脈曲張的高發人群。

預防靜脈曲張從科學用腳開始

陸煒建議,站立工作時要每隔20分鐘左右,活動一下下肢,推薦動作,模擬腳踩縫紉機1020次,抬腿10次左右;避免長時間靜坐,特別是靜坐的時候,不要蹺二郎腿,每隔40分鐘起身活動一下,推薦動作同上;晚上睡覺在沒有不舒服的情況下,可以腳下墊東西,把腳稍微抬高,促進血液回流;靜脈曲張的高危人群,特別是準媽媽,應該每天散散步,可以有效預防靜脈曲張;多吃富含纖維的食物和水果,防止便秘,平時不要提過重的物品,不要束腰過緊;還可以在醫生的指導下選擇適合自己的醫療用靜脈曲張襪。

對于已經患上靜脈曲張的患者,建議根據醫生的評估,采用靜脈曲張襪治療,靜脈硬化劑治療或手術治療;手術治療方法包括傳統抽剝術和微創的閉合術。

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