風雨夜,衢州上饒兩地接力搶救一例腹主動脈破裂患者

文章來源:掌上衢州 作者:王樂莉 曹敏 蔣濤 點擊數:182 更新時間:2019-06-28

劇烈腰腹痛、大汗淋漓……以為只是簡單的腹痛,沒想到卻是隨時奪命的腹主動脈瘤破裂出血……620日,一場挽救生命的“生死速遞”在相距120公里的衢州和江西之間展開,兩地醫護人員聯手對患者進行了接力搶救,奇跡出現……

家住上饒的葉女士今年50歲,發病前三天曾感覺到腹部有“跳動”,但葉女士并未引起重視。依舊和往常一樣出去做事。620日上午,葉女士騎車時不小心摔了一跤,車把撞到了腹部,但疼痛輕微葉女士并未前往醫院檢查。午飯后,葉女士感到腰腹部疼痛越來越厲害,到了傍晚甚至嘔吐出咖啡色胃內容物,家屬連忙將葉女士送往當地醫院。

上饒市人民醫院急診科接診后發現葉女士大汗淋漓,雙下肢冰冷,已處于失血性休克狀態。醫護人員立即給予抗休克等治療,腹部CT檢查提示“腹主動脈瘤破裂”,情況十分危急,由于當地的醫療水平限制,值班醫生立即建議葉女士轉院至衢州進行手術治療,并且電話聯系衢州市人民醫院血管外科陸煒主任。

20:00,出發衢州 ,一場搶救戰即將打響

“各位請做好準備,急診手術,時間估計在十點左右”,正在家中休息的陸煒收到急救消息時,立即向所在的手術團隊微信群發了一條通知,并趕往醫院。搶救經驗豐富的血管外科值班醫師程國兵也馬上通知醫院急診科、麻醉科、手術室做好搶救準備。

對腹主動脈瘤破裂的病人來說,手術唯一的救命途徑且刻不容緩的。時間一分一秒地過去,程國兵心急如焚,不斷地和上饒市人民醫院救護車的護送醫師聯系,隨時了解掌握葉女士的病情進展。

1100 ,抵達衢州市人民醫院,進入手術室

當晚大雨滂沱,救護車將近11點到達衢州市人民醫院。“患者面色蒼白,處于嗜睡狀態,腹部脹得像個大皮球,一路輸血維持,血壓僅有89/59mmhg”早已等候在急診科門口的程國兵立即上前查看,并做出了破裂性腹主動脈瘤合并失血性休克的判斷,病情十分緊急,隨時都有生命危險,立即開通綠色通道……

“醫生,無論最終搶救結果如何,只要有一絲希望我們也要試一試。”葉女士的丈夫在術前談話時表示完全信任并配合醫院的搶救工作。這時葉女士的血壓突然下降到45/28mmhg,病情持續加重,手術必須立即開始!

03:00 ,手術結束 ,轉危為安

陸煒主任、麻醉科醫生等醫護人員早已做好準備,搶救工作緊張而有序的進行。陸煒帶領團隊憑借豐富的臨床經驗,根據制定的手術方案施行腹主動脈左髂動脈覆膜支架植入+兩側髂內動脈栓塞術+股股動脈人工血管轉流術。2個多小時緊張有序的手術,動脈瘤破口完全隔絕,血壓逐步穩定、回升,其他生命指標走上平穩,“這條命是從鬼門關拉回來了。”葉女士的女兒在手術室外喜極而泣,不住感謝。

術后,葉女士轉入急診重癥監護室繼續監護治療,急性腎功能不全、急性血栓形成、重癥感染……一道道令人萬劫不復的關卡,在醫護人員精心治療和密切監護下,葉女士頑強地闖了過來,渡過了危險期。轉入普通病房。

衢州市人民醫院血管外科成功搶救破裂性腹主動脈瘤患者,充分體現醫院在急危重癥病人搶救方面的應急能力和整體實力。“腹主動脈瘤是“人體內的不定時炸彈“,是腹主動脈在高壓血流沖擊下,慢慢向外擴張膨脹形成的。當這個“炸彈”爆炸時,大量的血液從破口處涌出,迅速置人于死地。破裂性腹主動脈瘤是血管外科疾病里最為兇險的病種之一。”血管外科主任陸煒介紹。

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